Sharps Accidents: Occurrence and Knowledge Level among Brazilian Dental Students

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of sharps accidents among dental students in southwest Goiás state, Brazil, and further survey their knowledge of biosafety and post-injury management. Material and Methods: A cross-sectional analytical observational study was carried out in 2018 following the Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) guidelines. The study population included dental students in the 4th and 10th course semester. A pre-formulated self-administered questionnaire containing 14 objective questions was used for data collection. Mean and standard deviation values were calculated. Results: A total of 308 responses were obtained. Overall, 15.9% of the respondents reported having previously experienced accidents with sharps. Most dental students who claimed to know the biological risks to which they are exposed were in the 5th and 8th course semesters, and 67.2% of them reported knowing how to proceed in the event of a sharp accident. Conclusion: A low prevalence of sharps accidents has been reported, and dental students are considered to have a good knowledge of biosafety.

Desenvolvimento de um método para avaliação de maturidade digital de instituições de saúde / Development of a method to digital maturity assessment for healthcare organizations / Desarrollo de un método para evaluación de la madurez digital de las instituciones de salud

Objetivos: Desenvolver um método de avaliação de maturidade digital para instituições de saúde. Métodos: Este trabalho caracteriza-se como uma pesquisa exploratória e descritiva; a partir da revisão e da análise crítica de vários métodos, o Índice de Maturidade Digital para Instituições de Saúde (IMDIS) foi desenvolvido e validado por meio da aplicação em 107 instituições de saúde. Resultados: A análise da base resultou em um percentual médio de 44,4% de maturidade digital. Conclusão: As instituições de saúde devem melhor estruturar a sua jornada digital, não apenas adotando as tecnologias digitais, mas também possuindo uma estratégia, mudança de cultura, equipe capacitada, orçamento e apoio da diretoria. O IMDIS pode ser evoluído e servir de base para a criação de outros índices que, concreta e rotineiramente, avaliem a maturidade digital das instituições de saúde e acompanhem a evolução da Saúde Digital.

Objectives: Develop a method to digital maturity assessment for healthcare organizations. Methods: This paper is defined as exploratory and descriptive research. From revision and critical analysis of various methods, the Digital Maturity Index for Healthcare Organization (IMDIS) was developed and validated by its application for 107 healthcare organizations. Results: Database analysis presented 44,4% of percentage average of digital maturity. Conclusion: Healthcare organizations should improve the structure of its digital journey, not only adopting new digital technologies, but also having strategy, cultural change, well-trained team, budget and support from the board. The IMDIS can be evolved and serve as a basis to create other indexes that, concrete and routinely, evaluate digital maturity of healthcare organizations and following up digital health.

Objetivos: Desarrollar un método para evaluación de la madurez digital para instituciones de salud. Métodos: Este trabajo está caracterizado cómo una pesquisa exploratoria y descriptiva. A partir de la revisión y análisis crítico de varios métodos, se desarrolló y validó el Índice de Madurez Digital para Instituciones de Salud (IMDIS) mediante su aplicación en 107 instituciones de salud. Resultados: La análisis de la base de datos resultó en un porcentaje promedio del 44,4% de madurez digital. Conclusiones: Las instituciones de salud deberían estructurar mejor su jornada digital, no solo adoptando tecnologías digitales, sino también teniendo una estrategia, cambio de cultura, equipo calificado, presupuesto y apoyo de la junta directiva. El IMDIS puede evolucionar y servir de base para la creación de otros índices que, de manera concreta y rutinaria, podrían evaluar la madurez digital de las instituciones de salud y monitorear la evolución de la Salud Digital.

Virtual Reality Applied in a Thermoelectric Power Plant Planning

Abstract The planning of a new thermal power plant is linked to the various decision elements and evaluation criteria. Factors such as the plant's geographic positioning, primary energy supply points, paths, and means of delivery of this primary energy should be analyzed. Similar studies are imposed when studying the change of a thermoelectric plant's primary energy source occurs. In Brazil, several plants are currently investigating the exchange of their primary fuel from oil to gas due to the decrees issued by ANEEL. This paper presents software, which uses virtual reality to assist in the various stages of the planning process and in the analyses that must be performed. This software was developed for the Hidrotermica Group and had as the primary target the Borborema Thermoelectric Power Plant.

Robotic Process Automation Extended with Artificial Intelligence Techniques in Power Distribution Utilities

Abstract Robotic Process Automation (RPA) is one of the several important techniques currently available for companies in search of performance improvement. The step forward in RPA is its association with Artificial Intelligence for more skilled robots. This scenario is not different in Power Distribution Utilities, in which a multitude of complex processes must be executed over different data sources. Making such situation even more complex, these processes are frequently regulated and subject to audit by external bodies. However, an old question remains: what should be robotized and what should be done by humans? This paper aims at partially answering the question in the context of data analysis tasks used for making decisions in complex processes. The research development is conducted based on an Artificial Intelligence methodology incorporated into one software robot (RPA) which acquires data automatically, treats and analyzes these data, helping the human professional take decisions in the process. It is applied to a real case process that is important for validating the research. Four approaches are tested in the data analysis, but only two are really used. The robot analyzes a series of information from an energy consumption meter. The detection of possible behavior deviations in the meter data is made by comparison with its data series. The robot is capable of prioritizing the detected occurrences in the energy consumption data, indicating to the human operator the most critical situations that require attention. The association of Artificial Intelligence and RPA is viable and can really apport important benefits to the company and teams, valuing human work and bringing more efficiency to the processes.

Monitoramento e Avaliação da Saúde Digital: atualização dos métodos e modelos de maturidade / Monitoring and Evaluation of Digital Health: methods and maturity models review / Monitoreo y Evaluación de la Salud Digital: actualización de los métodos y modelos de madurez

A Organização Mundial de Saúde (OMS) define Saúde Digital (SD) como "o uso da tecnologia de informação e comunicação no apoio à Saúde e a áreas relacionadas à Saúde". Monitorar a progressão da SD é fundamental, conforme também estabelecido na resolução da OMS sobre SD. Este artigo de revisão foi elaborado com o intuito de identificar os atuais métodos de avaliação, modelos e índices de maturidade digital utilizados para avaliar e/ou monitorar diversos aspectos da SD. Foram identificados 32 métodos, categorizados e descritos neste artigo. A partir dessa revisão, ficou evidente a necessidade do estabelecimento de critérios objetivos para melhor avaliar se tais métodos e modelos de maturidade são mesmo capazes de avaliar e monitorar a SD ou não.

The World Health Organization (WHO) defines Digital Health (DH) as "the use of information and communications technology in support of health and health-related fields". Monitoring the progression of DH is essential, in according to the resolution of WHO about DH. This paper was elaborated aiming to identify current evaluation methods, models and digital maturity indexes used to evaluate and monitor many aspects of DH. It was evaluated 32 methods, categorized and described in this article. From this review, it was clear the need for establishment of objective criteria to better evaluation whether such methods and maturity models are really able to evaluate and monitor DH progression or not.

La Organización Mundial de Salud (OMS) define la Salud Digital (SD) como "el uso de la tecnología de la información y la comunicación para apoyar las áreas de salud y relacionadas con la salud". El seguimiento de la progresión del SD es fundamental, em acuerdo con la resolución de la OMS acerca de SD. Este artículo de revisión he preparado con el objectivo de identificar los métodos de evaluación actuales, los modelos y los índices de madurez digital utilizados para evaluar y / o monitorear varios aspectos de la SD. En este artículo se identificaron, categorizaron y describieron 32 métodos. A partir de esta revisión, se hizo evidente la necesidad de establecer criterios objetivos para evaluar mejor si dichos métodos y modelos de madurez son capaces de evaluar y monitorear el SD o no.

Registro Multicêntrico de Takotsubo (REMUTA) - Aspectos Clínicos, Desfechos Intra-Hospitalares e Mortalidade a Longo Prazo / Takotsubo Multicenter Registry (REMUTA) - Clinical Aspects, In-Hospital Outcomes, and Long-Term Mortality

Resumo Fundamento A síndrome de takotsubo (takotsubo) é uma forma de cardiomiopatia adquirida. Dados nacionais sobre essa condição são escassos. O Registro REMUTA é o primeiro a incluir dados multicêntricos dessa condição no nosso país. Objetivo Descrever as características clínicas, prognóstico, tratamento intra-hospitalar e mortalidade hospitalar e em 1 ano de seguimento. Métodos Estudo observacional, retrospectivo, tipo registro. Incluídos pacientes internados com diagnóstico de takotsubo ou que desenvolveram esta condição durante internação por outra causa. Os desfechos avaliados incluíram fator desencadeador, análise dos exames, uso de medicações, complicações e óbito intra-hospitalar e em 1 ano de seguimento. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados Foram incluídos 169 pacientes, em 12 centros no Estado do Rio de Janeiro. A idade média foi de 70,9 ± 14,1 anos e 90,5% eram do sexo feminino; 63% dos casos foram de takotsubo primário e 37% secundário. Troponina I foi positiva em 92,5% dos pacientes e a mediana de BNP foi de 395 (176,5; 1725). Supradesnivelamento do segmento ST esteve presente em 28% dos pacientes. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo teve mediana de 40 (35; 48)%. Observamos taxa de 25,7% de ventilação mecânica invasiva e 17,4% de choque. Suporte circulatório mecânico foi utilizado em 7,7%. A mortalidade intra-hospitalar foi de 10,6% e a mortalidade ao final de 1 ano foi de 16,5%. Takotsubo secundário e choque cardiogênico foram preditores independentes de mortalidade. Conclusão Os resultados do REMUTA mostram que takotsubo não se trata de patologia benigna como se pensava, especialmente no grupo de takotsubo secundário que acarreta elevada taxa de complicações e de mortalidade. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)

Abstract Background Takotsubo syndrome (TTS) is an acquired form of cardiomyopathy. National Brazilian data on this condition are scarce. The Takotsubo Multicenter Registry (REMUTA) is the first to include multicenter data on this condition in Brazil. Objective To describe the clinical characteristics, prognosis, in-hospital treatment, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. Methods This is an observational, retrospective registry study including patients admitted to the hospital with diagnosis of TTS and patients admitted for other reasons who developed this condition. Evaluated outcomes included triggering factor, analysis of exams, use of medications, complications, in-hospital mortality, and mortality during 1 year of follow-up. A significance level of 5% was adopted. Results The registry included 169 patients from 12 centers in the state of Rio de Janeiro, Brazil. Mean age was 70.9 ± 14.1 years, and 90.5% of patients were female; 63% of cases were primary TTS, and 37% were secondary. Troponin I was positive in 92.5% of patients, and median BNP was 395 (176.5; 1725). ST-segment elevation was present in 28% of patients. Median left ventricular ejection fraction was 40 (35; 48)%. We observed invasive mechanical ventilation in 25.7% of cases and shock in 17.4%. Mechanical circulatory support was used in 7.7%. In-hospital mortality was 10.6%, and mortality at 1 year of follow-up was 16.5%. Secondary TTS and cardiogenic shock were independent predictors of mortality. Conclusion The results of the REMUTA show that TTS is not a benign pathology, as was once thought, especially regarding the secondary TTS group, which has a high rate of complications and mortality. (Arq Bras Cardiol. 2020; 115(2):207-216)

Caracteristicas clinicas y epidemiologicas de lesiones cervicales no cariosas / Clinical and epidemiological characteristics of non-carious cervical injuries / Características clínicas y epidemiológicas de lesões cervicais não cariosas

Las lesiones cervicales no cariosas consisten en la pérdida de estructura dentaria en la región cervical de la superficie vestibular de los elementos dentarios, no relacionados con caries. Objetivo: Verificar las características clínicas, epi-demiológicas y los factores de riesgo de lesiones cervicales no cariosas. Materiales y métodos: Fueron evaluados 300 elementos dentarios en 96 individuos adultos que fueron sometidos a entrevista y examen clínico intra-oral. Resultados: Se encontró una razón de prevalencia en la que 0,87 de los pacientes usan prótesis. Respecto a hábitos de higiene oral, 0,51 utilizan cepillo suave; 0,52 se cepillan tres veces por día y, 0,68 utilizan dirección de cepillado combinado. En los pacientes, se evaluó que 0,56 tenían antecedentes de trastornos gastrointestinales; el 40% toman medicamentos; 0,36 presentan desoclusión en guía canina. Con relación a las características de la lesión, 0,40 presentan tipo de contacto A; 43% con profundidad inferior a 1 mm; 0,13 son portadores de prótesis parcial removible. En cuanto a hábitos alimenticios 0,93 toman bebidas cítricas; 0,15 son fumadores. Referente a los hábitos parafuncionales, 0,35 aprietan los dientes; 0,36 son bruxistas; 0,10 muerden objetos. Estas lesiones presentan una mayor prevalencia en premolares 0,54. Conclusiones: Verificando las características clínicas y epidemiológicas, y los factores de riesgo de las lesiones cervicales no cariosas, se concluye que predominan en premolares, el factor determinante para el surgimiento de estas lesiones es multifactorial, predominando la inestabilidad oclusal, ingestión de bebidas cítricas, uso de prótesis, trastornos gastrointestinales y hábitos parafuncionales.

Non-carious cervical lesions result from the loss of tooth structure in the cervical region of the vestibular surface of the dental elements, not related to caries. With the objective to verify the clinical and epidemiological features and risk factors of these injuries were evaluated 300 dental elements on 96 adult patients that were subjected to interview and intraoral clinical examination. The results presented a prevalence ratio in which the 0,87 of patients evaluated are prosthetic users. In oral hygiene habits, 0,51 use soft brush, 0,52 brush three times a day and 0,68 use brushing direction combined. Was evaluated in these patients that 0,56 have a history of gastrointestinal pathologies; 40% made use of medications and 0,36 have disocclusion characteristics in canine guide. In relation to the characteristics of the lesion, 0,40 have type of contact, 43% with a depth less than 1 mm and 0,13 are retainers of removable partial denture. As for the eating habits, 0,93 con-sume citrus fruits and 0,15 are smokers. Regarding parafunctional habits, 0,35 clench your teeth; 0,36 have bruxism and 0,10 bite objects. These lesions showed a higher prevalence in premolars 0,54.Verified the clinical and epidemiological features and risk factors of non-carious cervical lesions, we conclude that the determining factor for the emergence of these lesions has shown characteristics multifactorial, with highest percentage for patients with occlusal instability, intake of acidic drinks, prosthesis, gastrointestinal diseases and parafunctional habits.

As lesões cervicais não cariosas residem da perda de estrutura dentária na região cervical da superfície vestibular dos elementos dentários, não relacionados com a lesão de cárie. Objetivo: verificar as características clinicas e epidemiológi-cas, e os fatores de risco destas lesões. Materiais e métodos: foram avaliados 300 elementos dentários em 96 indivíduos adultos que foram submetidos a entrevista e exame clinico intra-oral. Resultados: se encontrou uma razão de prevalência em que 0,87 dos pacientes avaliados são usuários de prótese. Em hábitos de higiene oral, 0,51 utilizam escova macia, 0,52 escovam três vezes ao dia e 0,68 utilizam direção de escovação combinada. Avaliou-se nos pacientes que, 0,56 apresentam histórico de patologias gastrointestinais; 40% faziam uso de medicamentos e 0,36 apresentam características de desoclusão em guia canino. Com relação as características da lesão, 0,40 apresentam tipo de contato A, 43% com profundidade menor que 1mm e 0,13 são retentores de prótese parcial removível. Quanto aos hábitos alimentares, 0,93 consomem bebidas cítricas e 0,15 são fumantes. Referente aos hábitos parafuncionais, 0,35 apertam os dentes; 0,36 possuem bruxismo e 0,10 mordem objetos. Estas lesões apresentaram uma maior prevalência em pré-molares 0,54. Verifi-cado as características clinicas e epidemiológicas, e os fatores de risco das lesões cervicais não cariosas, conclui-se que o fator determinante para o surgimento destas lesões demonstrou características multifatoriais, com maior percentual para pacientes com instabilidade oclusal dental, ingestão de bebidas ácidas, usuários de prótese, patologias gastrointestinais e hábitos parafuncionais.

O trato com o conhecimento da ginástica em classes multisseriadas: apontamentos da pedagogia histórico-crítica e da metodologia do ensino da educação física crítico-superadora para o currículo das escolas públicas / Addressing gymnastics knowledge in multi-grade classes: notes from historical-critical pedagogy and methodology for teaching critical-overcoming physical education for public school curriculum / El trato con el conocimiento de la gimnasia en clases multiseriadas: apuntes de la pedagogía histórico-crítica y de la metodología de la enseñanza de la educación física crítico-superadora para el currículo de las escuelas públicas

Resumo: O texto tem como objetivo identificar as contribuições teórico-metodológicas da Pedagogia Histórico-Crítica (PHC) e da Abordagem Crítico-Superadora (ACS) para o trato com o conhecimento da Ginástica, em classes multisseriadas, nas escolas públicas do campo. Partindo da realidade concreta das escolas que estão sendo fechadas em decorrência da aplicação da política baseada em ajustes estruturais e da negação sistemática do acesso ao conhecimento clássico, na disciplina Educação Física, para os estudantes do campo, estamos apresentando elementos teórico-metodológicos advindos da PHC e da ACS para subsidiar o trabalho educativo e suas possibilidades superadoras no trato com o conhecimento da Ginástica.

Abstract: The text identifies the theoretical-methodological contributions of Historical-Critical Pedagogy (HCP) and the Methodology for Teaching Critical-Overcoming Physical Education to address gymnastics knowledge in multi-grade classes in rural public schools. Based on the concrete reality of schools that are being closed as a result of structural adjustment policies, we present theoretical and methodological elements derived from HCP and the Methodology for Teaching Critical-Overcoming Physical Education to inform educational work and its overcoming possibilities when addressing gymnastics knowledge.

Resumen: El texto tiene como objetivo identificar las contribuciones teóricas y metodológicas de la pedagogía histórico-crítica (PHC) y de la Aproximación Crítico-Superadora (ACS) para tratar el conocimiento de la Gimnasia, en clases multiseriadas, en las escuelas públicas del campo. Partiendo de la realidad concreta de las escuelas que se están cerrando debido a la política basada en ajustes estructurales y de la negación sistemática del acceso al conocimiento clásico, en la disciplina Educación Física, para los estudiantes del campo, estamos presentando elementos teórico-metodológicos provenientes de la PHC y de la ACS para subsidiar el trabajo educativo y sus posibilidades superadoras en el trato con el conocimiento de la Gimnasia.

Can Mental Index be used on CBCT images to determine sexual dimorphism? / O Índice Mentual aplicado em imagens de TCFC pode ser utilizado para determinação do Dimorfismo Sexual?

ABSTRACT Objective: Radiomorphometric indices (RI) vary according to gender and age. The objective of this study was to assess bone quality in men and women, using tomographic images Methods: A total of 78 Cone Beam Computed Tomography (CBCT) images of female and male patients were analyzed. The images were obtained from LAPI-FOUSP database, São Paulo, Brazil, and the Mental Index, which is a quantitative index, was evaluated on those images. The images were divided into 2 groups: Group M - Men and Group W - Women and evaluated by one examiner in two different times (T1 and T2). The data was submitted to a statistical analysis with a 95% level of significance (p <0.05) Results: The ICC tests showed an average to good intra-examiner agreement. The age averages were: 48.46 ± 15.3 for group W and 53.87 ± 13.09 for group M. On the MI evaluation, statistically significant differences were observed between the two groups Conclusion: We concluded that MI can be used to determine sexual dimorphism, once the thickness of the mandible cortex in women is smaller than the thickness found in men.

RESUMO Objetivo: Avaliar o dimorfismo sexual, por meio da aplicação de IR em imagens tomográficas. Métodos: Foram analisados 78 exames de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), de pacientes do sexo feminino e masculino. As imagens foram obtidas do banco de dados do LAPI-FOUSP, São Paulo, Brasil, e por meio delas o Índice Mentual, que é um IR quantitativo, foi avaliado. As imagens foram divididas em 2 grupos: Grupo M - Homens e Grupo W - Mulheres e avaliadas por um examinador em dois tempos diferentes (T1 e T2). Os dados foram submetidos a análise estatística com nível de significância de 95% (p<0,05). Resultados: O teste ICC mostrou uma concordância intra-examinador média a boa. As médias de idade foram: 48,46±15,3 para o grupo M e 53,87±13,09 para o grupo H. Na avaliação do IM, foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os dois grupos. Conclusão: Concluímos que o Índice Mentual pode ser utilizado para determinar o dimorfismo sexual, uma vez que a espessura da cortical da mandíbula nas mulheres é menor que a espessura encontrada nos homens.

Mandibular radiomorphometric assessment of bone mineral density in survivors of pediatric hematopoietic stem-cell transplantation

OBJECTIVE: Hematopoietic stem-cell transplantation (HSCT) childhood survivors of hematologic malignancies are prone to develop late osteopenia and osteoporosis. The purpose of this retrospective study was to quantitatively and qualitatively assess bone mineral density (BMD) in HSCT childhood survivors and to compare the effectiveness of both qualitative and quantitative assessment methods. METHODS: DESIGN BMD assessment using panoramic radiographs of childhood HSCT survivors aged 3.69-18.88 years using two radiomorphometric indexes. Case-control double-blinded comparison of panoramic radiographic images from childhood HSCT survivors and age- and sex-matched healthy controls. Quantitative assessment was performed by measuring the cortical bone width bilaterally at the mental foramen level. Qualitative assessment was performed using the mandibular cortical index bilaterally on all panoramic images. RESULTS: Radiographs were taken 6.59-83.95 months after bone marrow transplantation [median±SD=25.92±24.9 months]. Fifty-two panoramic radiographic images were analyzed: 21 from HSCT survivors and 31 from healthy controls aged 3.69-25.1 years [mean±SD=11.89±5.28 years]. The mandibular cortical bone width was 17% smaller in childhood HSCT survivors than in healthy controls (case group: 2.420, control group: 3.307; p=0.00617). Qualitative analysis revealed an increased frequency of severe mandibular cortical erosion in childhood HSCT survivors, although no significant difference was observed (case group: 1.540, control group: 1.490; p=0.32). The interobserver agreement was 85% (Kappa index). CONCLUSIONS: HSCT childhood survivors exhibit quantitative and qualitative mandibular bone impairments. Further studies are needed to establish an association between mandibular cortical bone impairment and osteoporosis.

Correlation between index panoramic radiomorfometric and primary stability of implants / Correlação entre índices radiomorfométricos panorâmicos e estabilidade primária de implantes

ABSTRACT Objective: To evaluate the correlation between panoramic radiomorphometric index of bone density, stability quotient and the insertion torque of the implant. Methods: A total of 97 implants were analyzed. Panoramic radiographs calculated the Panoramic Mandibular Index and the Mental Index, in addition to the evaluation of the Mandibular Cortical Index. The insertion torque and the stability quotient of the implant were recorded during the surgical moment. The correlation analysis between the variables described above was performed using the Spearman test, at a significance level of 5%. Results: Significant correlations were found between age and mandibular cortical index (p = 0.000 and r = 0.429), insertion torque and age (p = 0.011 and r = 0.263), stability quotient of the implant in the Vestibulo-Lingual direction and The mesio-distal direction (p = 0.000 and r = 0.582), mandibular and mental panoramic index (p = 0.000 and r = 0.809), mandibular and mental cortical index (p = 0.005 and r = -0.288) and mandibular cortical index Mandibular panoramic view (p = 0.000 and r = -0.366). All other correlations were not significant (p <0.05). Conclusion: The results of this work suggest that the panoramic radiomorphometric indices may contribute to the pre-diagnosis of the primary stability of dental implants.

RESUMO Objetivo: Avaliar a correlação entre índices radiomorfométricos panorâmicos de densidade óssea, quociente de estabilidade e o torque de inserção do implante. Métodos: Foi analisado um total de 97 implantes. Nas radiografias panorâmicas, foram calculados os índices Panorâmico Mandibular e o índice Mentual, além da avaliação do índice Cortical Mandibular. O torque de inserção e o quociente de estabilidade do implante foram registrados durante o momento cirúrgico. A análise de correlação entre as variáveis descritas acima foi realizada com por meio do teste de Spearman, a um nível de significância de 5%. Resultados: Foram encontradas correlações significantes entre as variáveis idade e o índice Cortical Mandibular (p=0.000 e r=0.429), torque de inserção e a idade (p=0.011 e r=0.263), quociente de estabilidade do implante na direção Vestibulo-Lingual e a direção Mesio-Distal (p=0.000 e r=0.582), índice panorâmico mandibular e o mentual (p=0.000 e r= 0.809), índice cortical mandibular e o mentual (p=0.005 e r=-0.288) e índice cortical mandibular e o panorâmico mandibular (p=0.000 e r=-0.366). Todas as outras correlações não foram significantes (p<0.05). Conclusão: Os resultados deste trabalho sugerem que os índices radiomorfométricos panorâmicos podem contribuir para o pré-diagnóstico da estabilidade primária de implantes dentários.

Implante de zircônia em região anterior na manutenção estética em condições desfavoráveis / Dental zirconia implant use for esthetic purposes under unfavorable conditions

Este relato de caso demonstra a utilização de implantes cerâmicos de zircônia na região do remanescente radicular cariado 21, extraído atraumaticamente. O implante cerâmico traz uma nova opção para as reabilitações em regiões em que a estética é essencial. Como método de preenchimento alveolar foi utilizado L-Plasma Rico em Fibrina (L-PRF), juntamente com um material aloplástico biocompatível e homogêneo, que tem sido largamente difundido na Odontologia. A instalação imediata da coroa temporária realizada logo após o procedimento de enxertia fez com que todo o alvéolo em sua porção cervical fosse ocupado, servindo de proteção e vedação para o enxerto de L-PRF e o biomaterial inserido na porção vestibular do alvéolo, bem como devolvendo a função estética e bem-estar do paciente. Um planejamento virtual adequado e a preservação das estruturas de sustentação no momento cirúrgico, bem como a utilização dos implantes de zircônia em dentes de região anterior em condições desfavoráveis, aumentam a previsibilidade, sendo uma alternativa de sucesso para a reabilitação com implantes.

This case report demonstrates the use of zirconia dental implants for a decayed, atraumatically extracted tooth # 21. The ceramic implant brings a new option for rehabilitation in regions where aesthetics is essential. In addition, the Leukocyte Platelet-Rich Fibrin (L-PRF) was added with a biocompatible alloplastic and homogeneous material, which has been widely disseminated in dentistry. The immediate installation of the temporary crown shortly after grafting procedure provided volume at the cervical portion of the alveolar socket, serving as a protection and barrier for L-PRF and the biomaterial inserted at the buccal aspect to retrieve aesthetics and well-being. Appropriate virtual planning and the preservation of supporting structures on surgery, as well as the use of the zirconia implants in anterior region under unfavorable conditions increase the predictability, being an alternative of success for implant rehabilitation.

Maxillary sinus floor pneumatization and alveolar ridge resorption after tooth loss: a cross-sectional study

Abstract This is a cross-sectional study that aimed to estimate maxillary sinus floor (MSF) pneumatization in single missing tooth of posterior maxilla, by using cone-beam computed tomography (CBCT). CBCT images were analyzed bilaterally and divided into 2 groups: edentulous site (EdS) - edentulous single region of upper second premolar, first or second molars; Tooth site (TS) - contralateral region homologous to the EdS region, with tooth present. Variables evaluated were: sinus height (SH), estimated sinus pneumatization (eSP: ∆ EdS - TS), healed ridge height (HR) and presence of localized sinus pneumatization (LSP) in molars teeth at TS. HR were categorized according to therapeutic option for posterior maxilla. 183 CBCT scans were included and it was observed that EdS presented a higher SH than the TS (p < 0.001) showing an eSP of 0.9 ± 2.93 mm. First molars presented the highest SH for both sides, although significant differences were detected when compared to second molars. First molars were mostly affected by LSP at TS (36 out of 43). Individuals with LSP at TS presented lower HR than the ones without LSP (p < 0.05). 54% of the cases presenting LSP obtained HR < 5 mm, which indicates sinus lift surgery. The present study showed that tooth loss in posterior maxilla favors sinus pneumatization and the identification of LSP at molar roots seems to indicate a greater necessity for sinus lift surgeries.

Accuracy of linear measurements performed with two imaging software in cone-beam computed tomography scans of dry human mandibles

ABSTRACT The present study aimed to assess the accuracy of linear measurements performed with two software packages in multislice (MSCT) and cone beam (CBCT) computed tomography (CT) images. The sample consisted of 10 human mandibles marked standardly 8 times with metallic orthodontic wires. The mandibles underwent both MSCT and CBCT scanning and were measured linearly and digitally with two software packages, namely Studio 3.1® (Anne Solutions®, SP, Brazil) (ST) and Implant Viewer 2.817® (Anne Solutions®, SP, Brazil) (IV). The linear measurements were the mandibular height (MH) and width (MW), and the distance from the alveolar ridge to the mandibular canal (AC). To validate the measurements, the mandibles were sectioned in the marked regions and measured with a digital caliper. Statistically significant differences were not observed between the measurements (MH, MW, and AC) taken digitally with the two software packages from images obtained from the two scanning modalities (MSCT and CBCT) and the measurements taken manually with a digital caliper (p>0.05). MSCT and CBCT images measured digitally with ST and IV software packages resulted in reliable outcomes when compared to measurements obtained manually. Both software and imaging modalities are reliably useful for planning surgical procedure in the dental practice.

Phytomass decomposition and nutrients release from pearl millet, guinea grass and palisade grass / Taxas de decomposição e liberação de nutrientes da fitomassa de milheto, capim colonião e capim-braquiária

The objective of this study was to evaluate the production and persistence of biomass of pearl millet (Pennisetum glaucum), guinea grass (Panicum maximum) and palisade grass (Urochloa brizantha), as well as the release rate of macronutrients and Si and changes in cellulose, lignin and the C/N and C/Si ratios of biomass. The experimental design was a randomized block design, with four replications, in a factorial constituted by three cover crops (pearl millet, guinea grass and palisade grass) and six sampling times (0, 14, 34, 41, 51 and 68 days after desiccation (DAD). The pearl millet produced more biomass and accumulated more N, P, K, Ca, Mg, S, Si and C than the guinea grass and palisade grass. The maximum release rate of macronutrient occurred soon after the desiccation of the cover crops. The decomposition and release rate of nutrients and Si was higher in the biomass of pearl millet, compared to other cover crops. Over time there was an increased C/N ratio, cellulose and lignin content and reduction in the C/Si and decomposition rate of the biomass. The K is the nutrient most quickly available to the soil, and Si has the lowest release rate. Plants with higher biomass production and lower C/Si are more interesting to be used under no-till by offering greater and more persistent ground cover.

O objetivo deste trabalho foi avaliar a produção e persistência da biomassa de milheto (Pennisetum glaucum), capim colonião (Panicum maximum) e capim braquiária (Urochloa brizantha), bem como, a taxa de liberação dos macronutrientes e Si e as alterações na celulose, lignina, relação C/N e C/Si. O delineamento experimental foi em blocos casualizados, com quatro repetições, em esquema fatorial constituído por três tipos de cobertura vegetal (milheto, capim colonião e capim-braquiária) e seis épocas de coleta (0, 14, 34, 41, 51 e 68 dias após a dessecação (DAD)). O milheto produziu maior quantidade de fitomassa e acumulou mais N, P, K, Ca, Mg, S, C e Si que o Panicum e Urochloa. A máxima taxa de liberação diária dos macronutrientes ocorreu logo após a dessecação da fitomassa das coberturas vegetais do solo. A taxa de decomposição e liberação de macronutrientes e Si foi maior na fitomassa do milheto, em relação às demais coberturas vegetais. Com o passar do tempo ocorreu aumento da relação C/N, teor de celulose e lignina e redução na relação C/Si e na taxa de decomposição da fitomassa. O K é o nutriente mais rapidamente disponibilizado ao solo, e o Si apresenta a menor taxa de liberação. Plantas com maior produção de fitomassa e com menor relação C/Si são mais interessantes para utilização no sistema plantio direto, por proporcionarem maior e mais persistente cobertura do solo.

Avaliação clínica periodontal em indivíduos portadores de síndrome de down / Periodontal clinical evaluation in individuals with Down Syndrome

A doença periodontal é causada por fatores etiológicos locais, especialmente o biofilme dentário, alguns tipos de distúrbios sistêmicos podem reduzir ou alterar a resposta do hospedeiro e, então, predispor a alterações periodontais. A dificuldade na escovação é um fator importante para o surgimento da doença periodontal em adolescentes com Síndrome de Down. O objetivo foi avaliar os parâmetros clínicos periodontais em indivíduos portadores de Síndrome de Down. Foram avaliados um total de 44 indivíduos de ambos os gêneros e faixa etária de 13 à 24 anos, 22 indivíduos apresentavam Síndrome de Down e 22 sem síndrome. Parâmetros periodontais como profundidade de sondagem, índice de placa e de sangramento foram mensurados. Os indivíduos foram divididos em dois grupos, grupo 1 com Síndrome de Down, média de idade de 17,8 anos e grupo 2 com indivíduos sem síndrome e com média de idade de 17,7 anos. O grupo 1 teve 2.17 mm de média de profundidade de sondagem, enquanto o grupo 2 teve média de 2,59 mm. Para o índice de placa, foi observada 31,8% dos indivíduos do grupo 1 enquanto no grupo 2 em 54,5%. Para o índice de sangramento a sondagem, observou-se que 40,9% dos indivíduos do grupo 1 tinham sangramento a sondagem e no grupo 2 59,1% apresentavam sangramento, com diferença estatística entre os grupos (p<0,05). Os indivíduos com Síndrome de Down apresentaram parâmetros clínicos periodontais compatíveis com saúde periodontal e quando comparados com indivíduos saudáveis não apresentam diferenças clinicas.

Periodontal disease is caused by local etiological factors, particularly the dental biofilm, some types of systemic disorders may reduce or alter the host response and then predisposes to periodontal changes. The difficulty in brushing is an important factor for the onset of periodontal disease in adolescents with Down syndrome. The objective was to evaluate the clinical periodontal parameters in individuals with Down syndrome. We evaluated a total of 44 individuals of both genders and aged 13 to 24 years, 22 subjects had Down syndrome and 22 without the syndrome. Periodontal parameters such as probing depth, plaque index and bleeding were measured. The subjects were divided into two groups, group 1 with Down Syndrome, mean age of 17.8 years and group 2 with individuals without the syndrome and with a mean age of 17.7 years. Group 1 was 2.17 mm average probing depth, while group 2 had a mean of 2.59 mm. For plaque index, it was observed 31.8% of subjects in Group 1 while in group 2 was 54.5%. For the survey bleeding index, it was observed that 40.9% of Group 1 subjects had bleeding on probing and group 2 59.1% had bleeding, with no statistical difference between the groups (p <0.05). We conclude that individuals with Down syndrome showed better gingival bleeding rates than those without dental syndrome by receiving periodic treatment in the educational institution they attend.

Assessment of maxillary bone density by the tomodensitometric scale in Cone-Beam Computed Tomography (CBCT) / Avaliação da densidade óssea dos maxilares por meio de escala tomodensitométrica em Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC)

Objective ­ To analyze bone density in images of the anterior and posterior regions of the mandible and maxilla obtained with ConeBeam Computed Tomography. Planning of surgeries for implant placement requires information about bone density, which is directly related to stability. Methods ­ This retrospective study included female (25) and male (25) patients (50) with ages in the range 30-40/45 years. Images of their exams (200 transaxial slices; 2-mm thick) were analyzed in the anterior (50) and posterior (50) regions of the mandible and anterior (50) and posterior (50) regions of the maxilla using the bone density tool of the Xoran (i-CAT®) software. Our data were compared and correlated with computed tomography data obtained in the literature. Results ­ Mean gray values were utilized to determine the density values for the anterior mandible (562.2, 3.3) and maxilla (531.3, 2.8) and the posterior mandible (503.8, 3.0) and maxilla (394.5, 2.9). The results were statistically analyzed for correlation between our findings and those of the literature. The t test was utilized to obtain additional information related to gender; and the Pearson correlation analysis was utilized to assess the differences between observers 1 and 2. Conclusions ­ Statistically significant differences (p>0.05) between densities in the anterior and posterior regions were not found, and our values were consistent with those in the literature obtained with Computed Tomography.

Objetivo ­ Analisar a densidade óssea nas regiões anterior e posterior dos maxilares em imagens obtidas por meio de Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico. O planejamento de cirurgias requer informações sobre a densidade óssea da região escolhida para instalação de implantes. Métodos ­ Este estudo retrospectivo incluiu 50 pacientes, sendo 25 do gênero feminino e 25 masculino com idades na faixa 30-40/45 anos. As imagens de seus exames (200 cortes transaxiais com espessura de 2 mm) foram analisadas nas regiões anterior (50) e posterior (50) da mandíbula e anterior (50) e posterior (50) da maxila usando a ferramenta de densidade óssea do software Xoran (tomógrafo i-CAT®). Os nossos dados foram comparados e correlacionados com aqueles de tomografia computadorizada obtidos na literatura. Resultados ­ Valores médios de cinza foram usados para determinar os valores de densidade para mandíbula (562,2; 3,3) e maxila (531,3; 2,8) anteriores, e mandíbula (503,8; 3,0) e maxila (394,5; 2,9) posteriores. Os resultados foram submetidos à análise estatística para comparação entre os achados deste estudo e aqueles da literatura. O teste t foi usado para obter informações adicionais relacionadas aos gêneros; e a análise de correlação de Pearson foi usada para avaliar a diferença entre os observadores 1 e 2. Conclusões ­ Diferenças estatisticamente significantes (p< 0,05) entre as densidades nas regiões anterior e posterior não foram encontradas, e os valores que nós obtivemos com Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico foram compatíveis com aqueles da literatura com Tomografia Computadorizada.

Efeito do artefato de "beam hardening" na capacidade de identificação das alterações periodontais e peri-implantares / "Beam Hardening" artefact effect in identifying capacity of periodontal and peri-implant changes

O diagnóstico por imagem é um exame complementar importante para o diagnóstico e acompanhamento da doença periodontal e peri-implantar e atualmente a tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) substitui o uso das tomografias convencionais odontológicas e da tomografia computadorizada médica. No entanto, artefatos ocorrem principalmente, próximos de estruturas de alta densidade como o metal, sendo que essa alteração pode interferir na interpretação das imagens e no diagnóstico. Sendo assim, o presente estudo tem como objetivo realizar uma revisão de literatura relacionada ao efeito do artefato de "beam hardening" na capacidade de identificação das alterações periodontais e peri-implantares. Conclui-se que a TCFC promove uma avaliação tridimensional de doença periodontal e da peri-implantite, mas na presença de artefatos metálicos pode haver uma limitação da qualidade da imagem do nível ósseo ao redor dos dentes e implantes.(AU)

Diagnostic imaging is an important complementary method for the diagnosis and follow up of periodontal disease and peri-implant and nowadays cone-beam computed tomography (CBCT) replaces the use of conventional dental CT scans and medical CT scan. However, artifacts occur mainly near high-density structures such as metal, and this change may interfere interpretation of the images and diagnosis. Therefore, this study aims to conduct a literature review on the effect of "beam hardening" artifact in identifying capacity of periodontal and peri-implant changes. We conclude that CBCT promote three-dimensional evaluation of periodontal disease and peri-implantitis, but presence of metal artifacts could be a limitation of the image quality of bone level around the teeth and implants.(AU)

Estudo da tomografia computadorizadade feixe cônico na avaliação morfológicade raízes e canais dos molares e pré-molares da população brasileira / Study of cone beam computed tomography in the morphological evaluation of roots and canals of molars and premolars in theBrazilian population

O sucesso no tratamento endodôntico pode ser influenciado pela falta de conhecimento anatômico do sistema de canais radiculares. Esse conhecimento da morfologia ainda é mais complicado em dentes posteriores devido a sua complexa variação anatômica. Devido as dificuldades apresentadas nas avaliações do número de raízes e canais por métodos radiográficos convencionais, a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) se mostra de grande importância na avaliação morfológica de canais radiculares, assim como em estudos de acordo com etnias diferentes. O objetivo deste trabalho foi fazer uma revisão de literatura a respeito do uso da TCFC na avaliação de raízes e canais dos molares e pré-molares. A revisão foi realizada descrevendo a importância do uso da TCFC e relatando trabalhos a respeito do conhecimento de morfologia de canais. Conclui-se que a Tomografia Computadorizada de feixe cônico é uma importante ferramenta na avaliação de raízes e canais; e que a população brasileira difere de outras populações do mundo em relação a morfologia de canais radiculares...

Success in endodontic treatment can be influenced by the lack of anatomical knowledge of the root canal system. This knowledge of the morphology is further complicated in posterior teeth because of its complex anatomical variation. Because the difficulties presented in the evaluations of the root canals by conventional radiographic methods, Cone Beam Computed Tomography (CBCT) shown of great importance in the morphology of root canals. The objective was to make a review of literature regarding the use of CBCT in the evaluation of roots and canals of molars and premolars. The review was carried out describing the importance of using CBCT and reporting studies about the knowledge of root canals morphology. We conclude that cone beam computed tomography is an important tool in the evaluation of roots and canals; and that the Brazilian population differs from other world populations compared the morphology of root canals...

Assessment of Bone Healing in Rabbit Calvaria Grafted with Three Different Biomaterials

This study evaluated the bone regeneration process in rabbit calvaria induced by three types of biomaterials: two xenogenous, consisting of deproteinized bovine bone, while the other was alloplastic, based on biphasic calcium phosphate. Five New Zealand white rabbits weighing between 2,900 and 3,500 g were submitted to four standard 8 mm-diameter perforations at the parietal bone. Three perforations were filled with three grafts and biomaterials, two of them received bovine Bio-Oss(r) and Endobon(r) Xenograft Granules, and the other consisted of fully alloplastic Straumann(r) Bone Ceramic. The fourth remaining cavity was used as control with coagulum. After eight weeks, the animals were sacrificed, and the samples were prepared for morphometric and qualitative analysis. The cavities filled with alloplastic biomaterials showed higher percentages of newly formed bone (p<0.05), while the cavities with xenogenous biomaterials showed higher amount of residual graft (p<0.05). Although the results showed greater bone formation with Straumann(r) Bone Ceramic, further studies are required to prove which is the more effective biomaterial for bone induction process.

Este estudo avaliou o processo de reparação óssea induzida por três biomateriais, dois de origem xenógena constituído de osso bovino desproteinizado e um aloplástico à base de fosfato de cálcio bifásico, em calota craniana de coelhos. Em cinco coelhos brancos da Nova Zelândia com peso entre 2.900 e 3.500 g, foram realizadas quatro perfurações padronizadas de 8 mm de diâmetro nos ossos parietais e enxertados dois biomateriais de origem bovina: Bio-Oss(r) e Endobon(r) Xenograft Granules e um totalmente aloplástico: Straumann(r)Bone Ceramic. Uma cavidade permaneceu com coágulo e foi utilizado como controle. Após oito semanas os animais foram sacrificados e as amostras preparadas para análise morfométrica e qualitativa. Os resultados mostraram que as cavidades preenchidas com o biomaterial aloplástico apresentaram percentualmente maior quantidade de osso neoformado (p<0,05). Apesar dos resultados mostrarem maior neoformação óssea pelo Straumann(r)Bone Ceramic, há a necessidade de mais estudos para se comprovar qual biomaterial é mais efetivo no processo de indução óssea.